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头胎剖二胎照样有机会顺!快看你有没有满足这个条件

发布时间:2021-05-07 08:54:03   来源: 河北日报    投稿: 瑛琭

“我头胎是剖的,二胎还能顺吗?”





这个问题,是不少二胎孕妈的疑问。


我国的剖宫产率是很高的,不少孕妈在生产时,因为身体、自主意愿等各种原因,选择了剖宫产。


现在怀了二胎想要顺产,却因为担心子宫破裂等风险望而却步。


头胎剖宫产,二胎就只能继续剖吗?希望今天的案例,可以让焦虑的孕妈安心一些。


1问 诊 环 节



医生您好!

我家大宝3岁了,头胎是剖宫产,我现在怀了老二,孕35周了,我这次想顺产,但我听说头胎剖宫产的话,二胎顺产容易子宫破裂,我现在特别焦虑,请问我还能顺吗?



孕妈您好,感谢您的信任,您的问题我已经看到了,为了更好的了解情况,我需要向您提问几个问题:

1. 您头胎是基于什么原因进行的剖宫产呢?剖宫产时孕周是多少?知道子宫切口类型是哪种吗?是否有手术并发症,如产后出血感染之类的?

2.这胎目前产检情况怎么样?胎儿、羊水、胎盘等是否正常?您有没有什么妊娠合并症或者并发症,如:高血压、糖尿病等等。



生老大剖宫产是因为羊水破了,没有宫缩,当时引产失败了,而且当时宝宝胎心也不太好才剖的,孕周是38周,子宫切口类型我不太清楚,没有产后并发症,我剖宫产后恢复挺好的。

我二胎产检都正常着呢,宝宝发育的很好,羊水、胎盘都没问题,也没有什么并发症。


2头胎剖二胎有机会顺



好的,您的情况我已经了解了,针对您的提问,我的解答如下:

首先,头胎剖宫产的孕妈,二胎是有机会顺产的,并不是一旦剖宫产,就永远剖宫产了。

再者,剖宫产术后再进行阴道分娩确实会有子宫破裂的风险,但这个几率并不高:通常低于1%。所以,您不要过度焦虑。

中华医学会妇产科学会制定过一个指南:《剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识?2016》,其中提出了几条剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)的适应症:

1. 孕妇及家属有阴道分娩意愿;

2. 医疗机构有抢救【剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)】并发症的条件及相应的应急预案;

3. 既往有1次子宫下段横切口剖宫产史,且前次剖宫产手术顺利,切口无延裂,如期恢复,无晚期产后出血、产后感染等;除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕;

4. 胎儿为头位;

5. 不存在前次剖宫产指征,也未出现新的剖宫产指征;

6. 2次分娩间隔≥18个月;

7. B超检查子宫前壁下段肌层连续;

8. 估计胎儿体质量不足4000g。


根据您提供的信息,您目前很多条件是符合的。

如:有阴道分娩意愿、前次剖宫产手术顺利、无产后感染、2次分娩间隔≥18个月等等。

第一胎剖宫产也没有明显的剖宫产指征如:头盆不称(骨盆狭窄或者发育异常),严重的妊娠合并症及并发症等等,这一胎目前为止也都很正常,所以说是有机会顺产的。

您足月后可以跟医生表达一下顺产意愿,医生会仔细评估您的身体条件以及胎儿的情况,如骨盆情况、胎位、胎儿大小等等,如果各项条件允许,那就可以在严密的观察下进行阴道试产。

最后还有一点我需要再次跟您强调一下:子宫破裂发生的概率虽然低,但一旦发生,对于产妇自身来说,那就是100%的概率,所以您在选择分娩医院时,一定要选择人力足、资源够、能够处理急诊剖宫产的医院。


3

顺产/剖宫产

并不影响宝宝智商


好的,谢谢您,我会认真考虑您的建议的。我还有一个问题,我听说顺产的宝宝比剖宫产的更聪明,这是真的吗?我家大宝是剖宫产生的,因为这个,我一直有一点自责。



不会的,分娩方式并不会影响宝宝智商,您不必自责。

这个谣言产生的根本,可能是因为剖宫产需要注射中止探视权的法定理由是什么麻醉剂。但其实,剖宫产时注射的麻醉剂不仅剂量小,作用时间也很短,不会对宝宝的神经系统及大脑发育产生较大的影响,即不会使宝宝变笨。

事实上,影响宝宝智商的因素只有2个,一个是遗传,一个是后天环境影响,如营养、家庭环境、教育等等。如果想要孩子更聪明,咱们大可以在后天因素上加把劲儿。





(以上就是整个咨询的内容,为方便阅读和保护用户的隐私,有所删改,希望对大家有用。需要提醒的是,医生的回复是针对单个个体化建议,不一定适用于自己,具体情况还需家庭医生具体分析。)


总而言之,头胎剖宫产的孕妈,二胎是有机会顺产的。为了保险起见,医生中变传奇私服会认真评估孕妈的身体条件,如果条件符合,就可以进行阴道试产,阴道试产的过程中,也会做好处理突然情况的准备。

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